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[PROFILE]
安原歯科医院 院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医
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下顎骨髄炎と診断され、手術をし抜歯、骨を削り高圧酸素療法を行いました。
 はじめまして、3年前に左の下顎骨髄炎と診断され、手術をし抜歯、骨を削り高圧酸素療法を行いました。(10年くらい前からおかしかったのですが、原因がわかりませんでした。)
 現在も口腔外科に通院しているのですが、1ヶ月くらい前から逆側の右の奥歯の方が痛みだし、虫歯らしい歯を治療しているのですが、だんだん一番奥のかぶせてある歯の下あたりが痛く、あごの骨のあたりや、こめかみのあたり、首の後ろと鈍い痛みがひどくなり、また手首の関節もじわりとだるく、体全体もだるく、寒気がして、前の左側の骨髄炎のときと同じ症状になっています。
 口腔外科の先生も前から、右の一番奥も骨の写真が白く、これも少し怪しいねと言って、また骨髄炎の可能性も高いと言っています。
 右側が骨髄炎だとすると、左側のが移る?ことがあるのでしょうか?
 先生は右の一番奥の歯が原因で別々に起こったのではないかと言っていましたが。
 あまり私のまわりでは骨髄炎までなった人はいないので、どうして私だけという疑問もあります。
 昔かぶせた治療をした歯科医が下手で神経をぬいたときに細菌が入ったのではないかという疑心もあります。(この前ひとつ手前の奥歯の神経をぬいたとき、口腔外科の先生はあなたは神経の根が複雑な形でとるのが難しいといっていたので、私の特異な神経の根のせいなのでしょうか?
 また現在の症状から、骨髄炎以外のケースも考えられるのでしょうか?
 長くわかりにくい文章になってしまいましたが、なにか参考になることがありましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

 安原歯科医院の安原豊人です。
 慢性下顎骨骨髄炎は、急性炎に引き続いて起こる化膿型と、はじめから慢性炎ではじまり骨硬化を認める慢性硬化型骨髄炎(硬化型)に分類されます。
 症状は、化膿型は、自覚症状に乏しく、病変部のわずかの腫脹、硬結、圧痛、瘻孔形成などを認めます。硬化型は慢性期と急性期がみられ、慢性期では、自覚症状が少なく、鈍痛、違和感、腫瘤形成などをみとめ、急性期では下顎周囲の腫脹、疼痛、硬結、開口障害などを認めます。
 治療法としては、化膿型は、腐骨除去や顎骨内の肉芽組織などの外科療法で治癒することが多いですが、硬化型は、急性期には抗菌剤、抗炎症剤の投与により急性症状の改善をはかるが、薬物だけで消炎しないときや、慢性期には、外科的治療として皿状形成法を行い、硬化性病巣の一部除去や血行の改善をはかることにより、外科的消炎や病変の改善をはかります。
 また硬化型は、骨硬化の病変の範囲により限局型とびまん性のものに分類され、びまん性硬化型骨髄炎のほうが臨床的に問題となることが多いものです。
 硬化型は根治が難しく、急性炎をときどき繰り返して、数年から数十年の長期にわたるものみられます。硬化型の急性発作の原因には不明な点もありますが、全身の抵抗力が低下しないように摂生することが必要です。あなた様の場合、ご担当の先生のお考えの通り、両側別々に起こったと考えるのが妥当でしょう。全身の抵抗力などが影響して骨髄炎を起こしやすい体質なのかもしれません。経過をよくご存じの担当の先生と治療方針についてよくご相談されることをお勧めいたします。

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医師
院長・安原豊人(日本口腔外科学会認定口腔外科専門医)
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・丸屋 敬太郎
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所在地
医療法人社団 瑞歯会 安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
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