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[PROFILE]
安原歯科医院 院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医
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白板症、私は手術以外の方法は無いのか心配しています。
 身内のことでご相談申しあげます。
 白板症と言われ近々手術をします。舌の側縁を長さ4p切除するそうです、私は手術以外の方法は無いのか、他の先生にも診てもらった方がいいのではと思ってしまいます。術後はどうなるのか、再発したらどうなるのか、ワーファリンを服用しているが手術に支障はないのか、心配しています。
 どうぞ、ご助言お願い致します。

 安原歯科医院の安原豊人です。
 白板症(ハクバンショウ)というものは、「他のいかなる疾患としても特徴づけられない、著明な白色の口腔粘膜病変」と定義され、紅板症とともに、臨床的な前癌病変に分類されています(WHO、1997)。
 粘膜上皮の角化異常によって生じた白板状病変で、原因には慢性の機械的刺激、化学的刺激、喫煙、などがあげられますが、大部分は原因不明なものです。
 白板症の処置法は、その医療機関の先生の考え方によって大きく異なります。
 「白板症は前癌病変であり、ある確率で癌化するので、すべて切除する」という考え方と、「ある確率でしか癌化しないので、経過観察のみ行う」という両極端の考え方です。
 どちらの考え方で対処するにしても、長期間の経過観察が必要な病変であることに変わりはありません。定期的にご担当の先生を受診されることをお勧めいたします。
 施設によっては、エトレチナート(チガソン)服用による積極的な治療を試みているところもあります。ただし、チガソンの重大な副作用としては、中毒性表皮壊死症、多形紅斑、血管炎があり、他にも肝障害、落屑、関節痛、脱毛などの副作用があります。また、本剤には催奇形性があるので、妊婦または妊娠している可能性のある女性には投与できません。また、乳汁移行することから、授乳は行わないこと、さらに長期にわたり体内にとどまるので、投与中あるいは投与
後少なくとも2年間は、避妊、献血を行わないように注意が必要です。男性の場合は、投与中あるいは投与後少なくとも6ヶ月間は避妊が必要とされています。
 チョコラAなどビタミンA製剤との併用は禁忌です。今回の場合、4センチ程度の小範囲の切除ならご担当の先生の治療方針のように外科療法がよいかもしれません。ワーファリン服用中とのことで、術後多少の出血傾向はあることが予想されますが、疾患にもよりますが、PT-INR 1.60〜2.60 でワーファリンコントロールされていることと思われます。ご担当の主治医の先生がきちんと止血処置してくださるでしょう。ご安心ください。

安原 豊人 院長 様
 お忙しいところ、御返信頂きありがとうございました。
 丁寧で分かりやすい説明で納得致しました。
 早速、実弟に伝え安心させてやりたいと思います。
 有難うございました。

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医師
院長・安原豊人(日本口腔外科学会認定口腔外科専門医)
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・丸屋 敬太郎
[詳細]
所在地
医療法人社団 瑞歯会 安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
[詳細]
連絡先
TEL. 078-926-3511
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一般歯科, 矯正歯科, 歯科口腔外科, 小児歯科, 審美歯科
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※休診日:木曜・日曜・祝日
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