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ホーム > オンライン歯科相談受付 >メーラー舌炎・ハンター舌炎 鉄欠乏性貧血 > メーラー舌炎、ハンター舌炎、また鉄欠乏性貧血

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[PROFILE]
安原歯科医院 院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医
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地図状舌のような症状。痛みもあり、話をしたり、食事をするのも辛い。
 2年程前から、地図状舌のような症状があります。痛みもあり、話をしたり食事をするのも辛い程です。しかし、今まで耳鼻咽喉科、口腔外科へ行き、検査もしましたが、カンジダではないと診断されるのみで、治療法がないと言われてしまいました。
 この口内の痛みに耐えられず、なんとかしたいのですが、口内を清潔にする以外に治療法はないのでしょうか。

 安原歯科医院の安原豊人です。
 メーラー舌炎や、ハンター舌炎、また鉄欠乏性貧血(プランマー-ビンソン症候群)などの可能性があります。メーラー舌炎は、舌背舌縁に現れる境界明瞭な乳頭消失、落屑による紅斑と、ときに疼痛を伴う慢性表在性舌炎をいいます。
 明確な原因は不明ですが、性ホルモン分泌の変調、貧血、アレルギー、神経障害などによると考えられています。妊娠中や更年期の女性にみられることが多いものです。症状は、乳頭消失による境界明瞭な紅斑を呈し、次第に拡大して癒合します。病変は表在性ですが、表面の上皮の剥離をきたし、潰瘍を形成することもあります。病変部は軟かく、表面は敏感になるので、この部位に灼熱感や疼痛を訴え、軽度の摂食障害をきたすことが多いものです。更年期障害に起因する場合には、随伴症状として血圧亢進、心悸亢進、めまい、耳鳴り、肩こり、不眠、神経症を合併することが多いものです。舌表面の剥離が主体で、初期には潰瘍や瘢痕形成はありません。治療は、対症療法として含嗽や患部の洗浄を行い、口腔を清潔に保ち、貧血の1症状と解釈して、ビタミンB12を投与することもあります。妊婦の場合には出産により自然治癒することもあります。更年期障害により発現した場合には閉経とともに消失するが、通常経過は長いものです。
 ハンター舌炎は、悪性貧血に際して舌および口腔粘膜に生じる病変で、ビタミンB12欠乏によるもので、ビタミンB12の消化管からの吸収に不可欠な役割を演じる内因子の欠乏により体内の絶対的ビタミンB12の吸収不全によって生じる疾患です。
 一方、鉄欠乏による低色素貧血のことを鉄欠乏性貧血といいます。この疾患による口腔粘膜病変が舌根に及んで嚥下障害を生じたものがプランマー-ビンソン症候群です。鉄欠乏が原因で、そのほとんどが低色素性貧血となります。酵素の構成成分である鉄は上皮組織を正常に保つ作用があり、欠乏すると口腔粘膜や食道粘膜、爪、皮膚などに変化が生じます。原因は、体内の鉄分不足で、胃粘膜の低酸症による鉄分の吸収障害、偏食による鉄分摂取不足、消化管の慢性出血などが誘因となります。30歳台から50歳台の女性に多く認めらますが、妊娠期間中に発症することもあります。口腔粘膜では、粘膜の萎縮性変化を認め、舌背部全体の乳頭の萎縮によって平滑となり、発赤を伴います。舌に灼熱感またはヒリヒリ感を訴え、舌痛症の原因の1つとなることもあります。粘膜下の小唾液腺分泌量の低下によって唾液は粘稠となり、粘膜は乾燥し、口腔乾燥症の一原因ともなっています。口角部に亀裂を生じ、びらんとなり、発赤が著明な口角炎を呈し、接触痛が激しく、大きな開口が困難となります。粘膜変化の高度な例では、咽頭の違和感、嚥下困難が認められることもあります。爪は扁平またはスプーン様の爪を呈することがあります。治療は鉄剤投与により予後はよいものです。口腔外科や内科で一度診察を受けられることをお勧めいたします。

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医師
院長・安原豊人(日本口腔外科学会認定口腔外科専門医)
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・丸屋 敬太郎
[詳細]
所在地
医療法人社団 瑞歯会 安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
[詳細]
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一般歯科, 矯正歯科, 歯科口腔外科, 小児歯科, 審美歯科
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ひる 2:30〜5:00 × ×
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※休診日:木曜・日曜・祝日
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